医疗保险个人账户和统筹基金支付范围(统筹基
1、社保里医疗保险统筹账户和个人账户报销问题
这儿指的星球半径,也就是,万有引力近似等于重力,忽略了物体随着地球自转时作为向心力的那个分力
2、个人账户与统筹账户有什么区别?
简单说, 你所缴纳社保的钱进入统筹账户的部分政府用于统筹规划赡养现在的老人, 个人现金价值账户的钱才是你自己的钱, 作为计算你养老金的基础。
3、职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用
个人账户可支付以下费用
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹账户主要支付以下费用
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
三、医保报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75+年龄0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%
四、医保卡报销比例
人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
五、医保卡的新用途
1、可当身份证使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。
2、部分省市可用于健身
今年下半年,山东、重庆、江苏等部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
六、使用医保卡需注意
1、禁止套现
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
七、怎么查询医保卡余额
参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。
,如果大家对医保还有不清楚的地方,可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。
有医保卡在手,生活又多了一种保障。所以,一定要保管好,并且合理使用,既能给自己省钱,又能省事。
4、基本医疗保险统筹基金和个人账户是怎么回事?
基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳。
基本医疗保险基金应当以收定支,收支平衡。主要是由用人单位缴纳的基本医疗保险费;职工个人缴纳的基本医疗保险费;基本医疗保险费的利息;基本医疗保险费的滞纳金;依法纳入基本医疗保险基金的其它资金等五部分构成。
基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分:一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄结构等因素确定。职工年龄越大,划入个人帐户的比例越高。退休人员以本人基本养老金为基数,单位缴费划入部分按不低于职工最高划入比例划入,按职工个人缴费比例从单位缴费中再划入其个人帐户。统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,分开管理使用,不得互相挤占。
5、社保中的统筹基金和个人帐户是什么意思?它们各跟以退休得到的社保工资有什么关系?
交的社保分两部分一小部分打入个人账户一大部分属于统筹基金统筹基金基本。
国家拿统筹部分的钱去养现在退休的老年人了,给他们报销医保费了个人部分,除去这部分,剩下的打入个人账户。
养老金的个人账户部分影响到以后的退休工资。退休金计算方法是基本养老金+个人账户养老金你个人养老账户里的总额除以计发月数就是你每月领的个人账户养老金在加上基本养老金就是退休工资了。
基本养老金和退休当年的社平工资你缴费的年限和缴费基数有关医疗保险个人账户就是每月打到个人医保卡里的钱。
6、养老保险个人账户和统筹账户时什么意思
社会保险中的养老保险个人账户只有企业职工个人缴费部分构成的。一般是8%。也就是上班时单位扣的那一部分。
单位缴纳与个人没有关系,不划入账户,全部划入统筹。给现有退休人员开资。
等到你退休的时候,你的退休费由2部分构成,一部分是你的个人账户部分。另一部分是由统筹根据你的缴费基数和缴费金额给你划入的一部分。
7、个人账户与统筹账户有什么区别?
简单说, 你所缴纳社保的钱进入统筹账户的部分政府用于统筹规划赡养现在的老人, 个人现金价值账户的钱才是你自己的钱, 作为计算你养老金的基础。
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