推行医保支付改革和高值耗材“两票制”

　　事件

　　3月20日卫计委官方网站刊出《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》(国卫体改发(2018)4号)。该《通知》由国家卫计委、财政部、人社部、发改委、中医药管理局、国务院医改办联合印发，定下了2018年及以后深化医改的重点领域和关键环节。

　　点评

　　全面贯彻落实党的十九大精神，坚持以人民健康为中心、以问题为导向，全面取消以药补医，健全现代医院管理制度。本次《通知》就巩固改革成果、持续深化改革做了以下八方面部署。1、巩固完善公立医院补偿新机制；2、全面落实医疗服务体系规划；3、健全现代医院管理制度；4、全面落实政府投入责任；5、持续控制医疗费用不合理增长；6、持续深化重点领域和关键环节改革；7、全面开展便民惠民服务；8、加强示范引领。

　　医保支付改革将扎实推进。此次《通知》是继续贯彻和落实《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号)，建立并不断完善符合国情和医疗服务特点的医保支付体系。我国将全面推行以按病种付费为重点的多元复合式医保支付方式，2018年国家已统一确定了100个以上的病种，指导各地推进实施。推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费试点，完善按人头、按床日等多种付费方式。探索符合中医药服务特点的支付方式，鼓励提供和使用适宜的中医药服务。同时，还建立了“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制，从另一面提高了我国公立医院自我管理及控制成本的积极性。我们认为，这将对拥有高质量同时相对低价的药品企业形成直接利好。

　　高值耗材“两票制”将先试先行。《通知》要求。2018年我国将实行高值医用耗材分类集中采购，逐步推行高值医用耗材购销“两票制”。这是继两年前9部委联合印发的《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》中提出要在医改试点省和试点城市实行耗材“两票制”之后的再次提及。今年我国将推行高值耗材“两票制”改革或给医疗器械领域上市企业带来整合机遇。

　　相关标的： (300003)、(000813)、 (002020)、 (000963)。

　　风险提示：政策推进不及预期。