统筹基金起付标准个人按什么原则（社保统筹基

基本医疗保险的奥秘：起付标准、最高支付限额与统筹基金个人账户

什么是基本医疗保险的统筹基金起付标准和最高支付限额？简单来说，统筹基金起付标准是指参保人在医疗费用中需要自付的部分金额，即所谓的“门槛”。只有超过这个门槛，统筹基金才会开始支付医疗费用。而最高支付限额则是统筹基金所能支付的医疗费用的上限，超出此限额的部分，基本医疗保险将不予支付。

国务院在《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》中明确指出，统筹基金的起付标准原则上应控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额则原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。由于全国各省市的职工年平均工资存在差异，因此各城市的基本医疗保险统筹基金的起付标准和最高支付限额也会有所不同。

接下来，我们来了解一下基本医疗保险的统筹基金和个人账户。城镇职工基本医疗保险基金分为两部分：个人账户和统筹账户。个人账户里的金额是参保人的，可以用于支付医疗费用。而统筹账户则是由所有参保人共同组成的基金，用于共同抵御风险。

那么，医保统筹基金和个人账户的报销是如何进行的呢？实际上，医保报销是有规定的，需要看当地的医保管理办法。在联网的状态下，你使用现金支付的医疗费用，除非属于急诊，否则医保中心是不予报销的。医保卡里的金额可以用来支付医疗费用，但这部分金额是属于个人账户的。

社保统筹金是指上交国家作为社保基金的部分，由国家对该基金进行处理。社保费用会按照一定的比例纳入社保统筹基金和个人账户，而社保统筹基金所占的比例要高于个人账户。对于社保卡里公司缴费部分直接进入国家社保统筹基金账户的情况，这部分钱是属于社保局的，而不是个人。

医保中的统筹基金支付是指医保基金中用于支付医保内看病费用的部分。而对于个人支付是否可以报销的问题，实际上要看具体的医保政策。个人帐户中支付的部分，一般是使用医保卡中的余额来支付医疗费用，这部分金额是不需要再报销的。

基本医疗保险是一个复杂的系统，涉及到众多的政策和规定。了解这些概念和规定，有助于我们更好地利用医保资源，保障自己的健康。